梅毒,这种古老而又遥远的脏病,从未得像艾疣那样被慎重应对和足够的重视。
直到今天之前可能你都不知道,近年来梅毒正在全球范围内爆发式增长。没准就在你身边。
2024年1月,美国疾病控制与预防中心 (CDC) 报告称,梅毒病例已达到自1950年来最高水平。2022年美国梅毒病例超过 203,500 例,比四年前增长了80%。根据WTO数据,2022年,英国梅毒病例达到了1948年以来的最高水平。2020年澳洲相关数据与2015年的记录相比,梅毒发病率增长了近 90% 。2023年日本梅毒患者总数约为15000人,比十年前增加了12倍,是基于现行统计方法记录以来的最高值。日本国立感染症研究所负责人表示,预计今后感染梅毒的人数还可能继续上升。
梅来势汹汹,梅势不可挡。早在2016年,日本就已经对此采取了措施。2016年,日本共有4077人感染梅毒,是2011年827例的5倍之多!为应对日益增长的性病发病率,日本政府开启了抗梅宣传文化运动。重点措施之一,日本卫生部与武内直子签约,派出美少女战士消灭梅毒!
“如果你不接受检测,你将受到惩罚!”“以月亮的名义消灭你!”这是印在宣传单上的口号。日本卫生部希望利用水兵月的影响力来提高全民认知,以消除性病耻辱感,鼓励年轻女性注意预防。理念抽象,现实骨感。
此次行动计划,地方政府办公室共分发 5万6千包主题避孕套,5千张海报和 15万6份传单。据网友表示,很多民众拿来当周边收藏,并没有实际使用。以2023年15000人的病例数据回看,当年的这项行动几乎没起到什么作用。
2023年,光是日本东京,确诊梅毒人数就达到3677人,是日本梅毒感染人数最多的地区。快赶上2016年全日本的病例数,日本国立传染病研究所(NIID)研究发现,发达城市是感染梅毒的重灾区。这与我们通常认为的,落后地区染脏病的认知完全相反。约会app促成的陌生性、随机性,在复杂的人际网络中蔓延,早已改写了生态。
约会app与梅毒之间的联系,日本研究员重点关注这一领域。他们得出结论,互联网大量的约会软件与随意、无保护措施的性行为正相关,这是导致梅毒高发病率紧的必要条件。佐佐木千和表示自己也发现了这一点。作为日本风俗店女郎,她表示现在越来越多客人要求不带伞进行,同行姐妹也一致反应,以前都没有这么直接。不好拒绝,如果感染,也只能怪自己运气不好。
回想上世纪末,医学界都以为梅毒即将被消灭。那是艾滋病被视为绝症的年代,全球对性病筛查严格把关,民众防护措施到位,从而让梅毒得到有效遏制。如今,HIV可以用药治疗,被纳入可控制的慢性病范畴,加之互联网时代促进的新一轮性观念开放,梅老弟趁虚而入,翻身做主角,一发不可收拾。
值得注意的是,母婴传播梅毒病例也在急剧上升。2022年美国3755 例母婴传播,是2018年病例数的两倍多。2021年,整个美洲高达3万例母婴传播梅毒病例,卫生官员称这一数字“高得令人无法接受”。
根据日本妇产科医师协会调查显示,到2022年,每200名怀孕少女中就有1人感染梅毒,约六年来增长了近三倍。女性感染率激增,是造成母婴感染病例上升的直接原因。
早在十多年前,日本梅毒病例三分之一是男男传播。从2013年开始的八年间,男性通过异性性行为感染的人数增加了约10倍,女性则增加了约16倍。2014年及以前,美国90%以上的梅毒病例都是有过男男性行为的群体,但在2015年情况开始发生变化:异性恋成年人中梅毒的发病率开始上升,尤其是女性。到 2021 年,女性占梅毒新病例的四分之一左右。 由男男传播开始,到女性发病率激增,这跟男女生理差异有关。
男女由于生理构造不同,细菌和病毒更容易侵入包裹式内里,也更容易在此滋长。这也跟落后性教育有关。“不洁”总是象征着女性。女性因为无法观察自己是否产生病变,因此更注意在体检中接受妇科检查。而男性接受常规筛查的可能性要小得多,不少病毒初期在男体表征更不明显,于是梅毒完成了从男到女再到婴儿,整体的传染路径。
梅毒不像HPV,没有疫苗。但它早期可以用青霉素消灭。有说法认为,抗生素滥用造成的耐药性导致梅毒不可遏制。这种说法并不全面,青霉素只对感染早期有效。然而早期梅毒难以察觉,即便溃疡也是无痛症状,很多感染者并未积极筛查,有药也没用。
梅毒很狡猾,后果很严重。如果梅毒顺利进入下一阶段,40%的患者会出现严重的并发症,包括神经系统问题、心血管问题和全身炎症肿块。最终,10%未接受治疗的梅毒患者最终死于这种感染。谈性色变,也因环境所致。日本专家建议,情侣进行亲密行为之前互相提供体检报告。既现实,又不现实。还是洁身自好,动手动脑,让梅梅无机可乘。
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